申請書ダウンロード

各申請書類、申請書をダウンロードすることができます。

※申請書名をクリックすると各申請書類・申請書みほんをPDFファイルでダウンロードしていただくことができます。
※各申請書は一部を除き三鷹市所定様式です。

 

元号の表記について
元号を新元号「令和」に変更した書式は、現在準備中でございます。改元日以降にご提出いただく書類については、現在の「平成」での記載を二本線で修正して下さい。
訂正印は不要です。また、「平成」のまま記載していただいても、新元号に読み替えて対応いたします。

その他の申請書一覧

[ファミリーサポート]

  1. ファミサポ入会申込書兼登録書(利用会員)

[子ども発達支援センター 一時保育ほしのこ]

  1. 【ほしのこ】一時保育利用登録申込書(PDF)
  2. 【ほしのこ】一時保育利用申請書(PDF)
    【ほしのこ】一時保育利用申請書(Word)
  3. 【ほしのこ】一時保育申込内容変更届(PDF)
    【ほしのこ】一時保育申込内容変更届(Word)

※申請書1の提出について

  • 直接子ども発達支援センターの窓口にお持ちください。

※申請書2・3の提出について

  • 子ども発達支援センター窓口又は一時保育ほしのこ専用電話にて空き状況をご確認後、下記の方法で提出してください。
    ①窓口に直接 ②FAXにて送付 ③メールにて送付
  • FAX又はメールによる提出の場合は、一時保育ほしのこ受付より、到着確認後、確認の電話連絡が入ります。万一、連絡が入らない場合は、行き違いを避けるため、お手数ですが一時保育ほしのこ(45-1133)まで確認の電話をお願いいたします。
  • メールの場合は下記のアドレスへ、Word書式の申請書を添付し、送付してください。
    【送付先メールアドレス】
    support@city.mitaka.tokyo.jp

[のびのびひろば一時保育・トワイライトステイ]

  1. 一時保育利用登録申込書
  2. 一時保育利用申請書(PDF)
    一時保育利用申請書(Word)
  3. トワイライト利用登録申込書
  4. トワイライトステイ利用申請書(PDF)
    トワイライトステイ利用申請書(Word)
  5. 一時保育申込内容変更届(PDF)
    一時保育申込内容変更届(Word)
  6. トワイライト申込内容変更届(PDF)
    トワイライト申込内容変更届(Word)

※申請書1・3の提出について

  • 直接のびのびひろばの窓口にお持ちください。

※申請書2・4・5・6の提出について

  • のびのびひろばに電話又は窓口にて空き状況をご確認後、下記の方法で提出してください。
    ①窓口に直接 ②FAXにて送付 ③メールにて送付
  • FAX又はメールによる提出の場合は、のびのびひろばより、到着確認後、確認の電話連絡が入ります。万一、連絡が入らない場合は、行き違いを避けるため、お手数ですが確認の電話をお願いいたします。
  • メールの場合は下記のアドレスへ、Word書式の申請書を添付し、送付してください。
    【送付先メールアドレス】
    ichijihoiku@mitaka.ne.jp

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